Craniofacial Morphology Affects Bite Force in Patients with Painful Temporomandibular Disorders

Abstract Craniofacial morphology affects masticatory performance in healthy dentate subjects, but little is known about its effects in patients with painful temporomandibular disorders (TMDs). Forty-eight female patients (mean age of 28±5.8 years) with painful TMDs underwent lateral cephalometric radiography. Using Ricketts' cephalometric analysis and the Vert method, subjects were assigned to three groups according to their craniofacial morphology: brachyfacial (n=22), mesofacial (n=13), and dolichofacial (n=13). Research diagnostic criteria for TMD were used to confirm the TMD diagnosis for each patient. Pain intensity was reported by each patient based on a visual analog scale (VAS). Maximum bite force (MBF) was measured with pressure sensors placed on the first molar site. Masticatory performance (MP) was assessed by chewing a silicone-based artificial material and determining the resulting particle size by the sieve method. Chewing ability (CA) was evaluated for seven food types and analyzed by a VAS questionnaire. Data were analyzed by one-way ANOVA followed by a Tukey-Kramer test (p<0.05). MBF differed in each group, with brachyfacial patients having the highest MBF values. There was no difference in MP among the groups. The groups differed only in their ability to chew one of the seven evaluated food types. In summary, craniofacial morphology affects the MBF without impairing MP or CA in patients with painful TMDs.

Resumo A morfologia craniofacial afeta a performance mastigatória em individuos dentados saudáveis, mas pouco é conhecido sobre seus efeitos em pacientes com desordens temporomandibulares (DTMs) com sintomatologia dolorosa. Quarenta e oito pacientes do gênero feminino (idade média de 28±5,8 anos) com DTM e sintomatologia dolorosa foram submetidas à radiografia cefalométrica lateral. Por meio da análise cefalométrica de Ricketts e método Vert, as voluntárias foram divididas segundo a morfologia crabiofacial em: braquifaciais (n=22), mesofaciais (n=13) ou dolicofaciais (n=13). O Research Diagnostic Criteria for TMD (RDC/TMD) foi utilizado para diagnosticar a presença de DTM em cada paciente. A intensidade de dor foi reportada por cada paciente usando a escala visual analógica (EVA). A força máxima de mordida (FMM) foi medida com sensores de pressão colocados na região de primeiros molares. A performance mastigatória (PM) foi avaliada por meio da mastigação de material artificial confeccionado à base de silicone e determinada pelo tamanho da partícula, usando o método de fracionamento em peneiras. A habilidade mastigatória (HM) foi avaliada por meio de sete tipos de alimento e analisada por meio de EVA. Os dados foram analisados por ANOVA, seguido por teste de Tukey-Kramer (p<0,05). A FMM foi diferente entre cada grupo, sendo que as pacientes braquifaciais apresentaram os maiores valores. Não houve diferença na PM entre os grupos. Os grupos somente diferiram quanto à HM para mastigar apenas um dos sete tipos de alimentos avaliados. Em resumo, a morfologia craniofacial afeta a FMM sem prejudicar a PM ou HM em pacientes com DTM e sintomatologia dolorosa.

Oral Health in Elders with Parkinson's Disease

Abstract This study aimed to evaluate objectively and subjectively the oral health of elders with Parkinson's disease (PD), using clinical oral assessments and the General Oral Health Assessment Index (GOHAI). Subjects included 37 removable prosthesis wearers, 17 with PD (mean age 69.59±5.09 years) and 20 without PD (mean age 72.00±5.69 years). The objective assessment included an evaluation of oral characteristics, including the number of remaining teeth, decayed, missing and filled teeth (DMFT), visible plaque index (VPI), salivary flow rate and removable prosthesis conditions. The subjective assessment included self-perception of oral health collected using the GOHAI index. The number of remaining teeth, DMFT, VPI, salivary flow rate and GOHAI data were compared between the groups using t-tests. Removable prosthesis conditions were analyzed using χ2 tests (p<0.05). There were no group differences in the number of remaining teeth, DMFT, VPI or salivary flow rate (p>0.05). Greater maxillary prosthesis defects were observed in the control group (p=0.037). GOHAI scores were low for the PD group and moderate for controls, yielding a group difference (p=0.04). In conclusion, elders with PD have similar oral health to controls. Although all elders had few remaining teeth, high DMFT and high VPI, PD elders had more negative self-perceptions of their oral health than did the controls.

Resumo Este estudo teve como objetivo avaliar objetiva e subjetivamente a saúde bucal em idosos com doença de Parkinson (DP), usando avaliações clínicas bucais e do General Oral Health Assessment Index (GOHAI). Os participantes foram 37 indivíduos usuários de prótese removível, 17 com DP (idade média 69,59±5,09 anos) e 20 sem DP (idade média 72,00±5,69 anos). A avaliação objetiva incluiu avaliação de características bucais,incluindo número de dentes remanescentes; dentes cariados, perdidos e obturados (CPOD); índice de placa visível (IPV), a taxa de fluxo salivar e as condições das próteses removíveis. A avaliação subjetiva incluiu autopercepção da saúde bucal, coletada usando o índice GOHAI. O número de dentes remanescentes, CPOD, IPV, fluxo salivar e os dados GOHAI foram comparadas entre os grupos utilizando o teste t . As condições das próteses removíveis foram analisadas utilizando o teste χ2 (p<0,05). Não houve diferenças entre os grupos no número de dentes remanescentes, CPOD, IPV ou fluxo salivar (p>0,05). Maiores defeitos na prótese superior foi observada no grupo controle (p=0,037). As pontuações do GOHAI foram baixa para o grupo DP e moderada para os controles, com diferença entre os grupos (p=0,04). Como conclusão, os idosos com doença de Parkinson tem saúde bucal semelhante aos controles. Embora todos os idosos tenham poucos dentes remanescentes, alto CPOD e alto IPV, os idosos com DP apresentaram autopercepção mais negativa da sua saúde bucal em relação aos controles.

Implant-Supported Removable Partial Denture Improves the Quality of Life of Patients with Extreme Tooth Loss

Abstract: This study aimed to evaluate oral health-related quality of life (OHRQoL) in partially dentate subjects, presenting extreme tooth loss in posterior region with missing post-canines, comparing the use of conventional removable partial dentures (RPDs) and implant-supported RPDs. OHRQoL was measured using the Brazilian version of the Oral Health Impact Profile. Twelve subjects presenting maxillary total and mandibular Kennedy Class I edentulism (mean age 62.6±7.8 years) first received complete maxillary dentures and conventional mandibular free-end RPDs. After two months, the subjects had their OHRQoL assessed. Osseointegrated implants were inserted bilaterally in the mandibular first molar regions, and after four months ball abutments were placed to support the free-end RPD. Two months later, the patients had their OHRQoL reassessed. Wilcoxon signed-rank test was used to evaluate differences in OHRQoL (α=0.05). Results showed improvement in all OHIP-49 domains (p<0.05) after associating implants to the RPD. The mandibular implant-supported free-end RPD significantly improved OHRQoL.

Resumo: Este estudo avaliou a qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) em indivíduos parcialmente dentados, apresentando perda extrema de dentes na região posterior com ausência de dentes pós-caninos, comparando a reabilitação por meio de próteses parciais removíveis convencionais (PPRs) e PPRs implanto-suportadas. A QVRSB foi mensurada utilizando a versão brasileira do Oral Health Impact Profile (OHIP-49). Doze indivíduos apresentando edentulismo total maxilar e Classe I de Kennedy mandibular (idade média 62,6±7,8 anos) receberam primeiramente próteses totais maxilares e PPRs mandibulares convencionais de extremidade livre. Após dois meses de uso destas próteses, a QVRSB dos voluntários foi avaliada. Implantes osseointegrados foram bilateralmente instalados na região de primeiros molares inferiores e, após quatro meses, pilares do tipo bola foram instalados para suportar a extremidade livre da PPR. Após dois meses a QVRSB dos voluntários foi reavaliada. O teste pareado de Wilcoxon foi utilizado para avaliar as diferenças de QVRSB (α=0,05). Os resultados mostraram melhora em todos os domínios do OHIP-49 (p<0,05) após a associação dos implantes à PPR. PPRs de extremidade livre mandibulares implanto-suportadas melhorou significativamente a QVRSB.

Long-term Short Implants Performance: Systematic Review and Meta-Analysis of the Essential Assessment Parameters

Lack of standard criteria in the outcome assessment makes it difficult to draw conclusions on the clinical performance of short implants and, under these circumstances, determine the reasons for implant failure. This study evaluated, through a systematic review of the literature and meta-analysis, the essential parameters required to assess the long-term clinical performance of short and extra-short implants. Electronic databases (Pubmed-MEDLINE, Cochrane Library Database, Embase, and Lilacs) were searched by two independent reviewers, without language limitation, to identify eligible papers. References from the selected articles were also reviewed. The review included clinical trials involving short dental implants placed in humans, published between January 2000 and March 2014, which described the parameters applied for outcome's measurements and provided data on survival rates. Thirteen methodologically acceptable studies were selected and 24 parameters were identified. The most frequent parameters assessed were the marginal bone loss and the cumulative implant survival rate, followed by implant failure rate and biological complications such as bleeding on probing and probing pocket depths. Only cumulative implant survival rate data allows meta-analysis revealing a positive effect size (from 0.052 (fixed) to 0.042 (random)), which means that short implant appears to be a successful treatment option. Mechanical complications and crown-to-implant (C/I) ratio measurement were also commonly described, however, considering the available evidence; no strong conclusions could be drawn since different methods were used to assess each parameter. By means of this literature review, a standard evaluation scheme is proposed, being helpful to regiment further investigations and comparisons on future studies.

A falta de critérios padronizados para a avaliação dos resultados faz com que seja difícil tirar conclusões sobre o desempenho clínico dos implantes curtos e, nestas circunstâncias, determinar as razões para o fracasso do implante. Este estudo avaliou, através de uma revisão sistemática da literatura, os parâmetros essenciais necessários para avaliar o desempenho clínico em longo prazo de implantes curtos e extra-curtos. Bases de dados eletrônicas (PubMed-MEDLINE, Base de dados da Biblioteca Cochrane, Embase e Lilacs) foram avaliadas por dois revisores independentes, sem limitação da linguagem, de modo a identificar artigos elegíveis. As referências dos artigos selecionados foram também analisadas. A revisão incluiu estudos clínicos, publicados entre janeiro de 2000 e março de 2014, envolvendo implantes dentais curtos, instalados em seres humanos, nos quais foram descritos os parâmetros utilizados para mensuração dos resultados e fornecidos dados sobre as taxas de sobrevivência. Treze estudos metodologicamente aceitáveis foram selecionados, sendo identificados 24 parâmetros. Os parâmetros avaliados com maior frequencia foram a perda óssea marginal e a taxa cumulativa de sobrevivência do implante, seguida pela taxa de falha dos implantes e complicações biológicas, tais como sangramento à sondagem e profundidade de sondagem. Apenas a taxa cumulativa de sobrevivência dos implantes permitiu a meta-análise revelando efeito positivo (variação de 0.052 (efeito fixo) até 0.042 (efeito aleatório)), demonstrando que os implantes curtos parecem ser uma opção de tratamento bem sucedida. Complicações mecânicas e a mensuração da proporção coroa-implante foram também referidas, entretanto, considerando-se as evidências disponíveis, não se pode chegar a fortes conclusões, pois diferentes métodos foram utilizados para avaliar cada parâmetro. Por meio desta revisão da literatura, um esquema padronizado de avaliação é proposto, sendo útil para arregimentar ...

Multidisciplinary Therapy of Extensive Oligodontia: A Case Report

Oligodontia is a rare congenital disorder consisting in the absence of six or more teeth. This case report describes a multidisciplinary treatment approach for a 12-year-old male with absence of 11 permanent teeth. Prior to any procedure, all primary teeth were scheduled for extraction due to poor crown-to-root ratio. The treatment plan comprised two phases: 1. orthodontic and speech therapy aimed at overbite and anterior open bite adjustment, as well as tongue position improvement; and 2. prosthetic treatment by insertion of removable temporary partial dentures. The multidisciplinary treatment involving orthodontics, speech and prosthetic therapies have reestablished the masticatory function and aesthetics, allowing the patient to achieve greater self-esteem and better social acceptance.

Resumo A oligodontia é uma doença rara, congênita, caracterizada pela ausência de seis ou mais dentes. Este relato de caso descreve uma abordagem terapêutica multidisciplinar de um adolescente de 12 anos de idade com ausência de 11 dentes permanentes. Antes de qualquer procedimento, todos os dentes decíduos foram extraídos devido à pobre relação coroa-raiz. O plano de tratamento foi constituído por duas fases: 1. terapia ortodôntica e fonoaudiológica com o objetivo de ajuste de sobre-mordida e mordida aberta anterior, bem como melhoria da posição da língua, e 2. tratamento reabilitador protético através da instalação de próteses parciais removíveis provisórias. A abordagem multidisciplinar envolvendo os tratamentos ortodônticos, fonoaudiológico e protético reestabeleceram a função mastigatória e a estética, melhorando a autoestima e aceitação social do paciente. .

Chewing side, bite force symmetry, and occlusal contact area of subjects with different facial vertical patterns

Craniofacial dimensions influence oral functions; however, it is not known whether they are associated with function asymmetry. The objective of this study was to evaluate chewing side preference and lateral asymmetry of occlusal contact area and bite force of individuals with different craniofacial patterns. Seventy-eight dentate subjects were divided into 3 groups according to the VERT index as follows: (1) mesofacial, (2) brachyfacial and (3) dolichofacial. Chewing side preference was evaluated using jaw tracking equipment, occlusal contact area was measured by silicon registration of posterior teeth, and bite force was measured unilaterally on molar regions using 2.25 mm-thick sensors. Statistical analysis was performed using ANOVA on Ranks, Student's t-test, and Mann-Whitney tests at a 5 percent significance level. Mesofacial, brachyfacial, and dolichofacial subjects presented more occlusal contact area on the left side. Only dolichofacial subjects showed lateral asymmetry for bite force, presenting higher force on the left side. No statistically significant differences were found for chewing side preference among all groups. Within the limitations of this study, it can be concluded that craniofacial dimensions play a role in asymmetry of bite force. ClinicalTrials.gov ID: NCT01286363.

Effect of hyposalivation on mastication and mandibular movements during speech

The aim of this study was to evaluate whether patients with hyposalivation present damaged mastication or mandibular movements during speech. Forty subjects composed 2 groups: control and hyposalivation. Masticatory performance was assessed with a silicon-based artificial material and a 10-sieve method. Mandibular movements during speech were observed with a 3D jaw-tracking device. Data were analyzed with Student's t-test or the Mann-Whitney method (P < 0.05). The masticatory performance (mm) of control and hyposalivation were 4.40 ± 0.62 and 4.74 ± 1.34, respectively. Outcomes for speech movements (mm) were as follows: maximum vertical opening amplitude (10.8 ± 4.2; 9.9 ± 2.7) and displacements to the right (1.0 ± 0.8; 0.5 ± 0.6), left (1.8 ± 1.4; 2.3 ± 1.2), or anterior-posterior (2.8 ± 1.1; 2.9 ± 1.0) for control and hyposalivation, respectively. No statistical difference was found between groups for any variable. The results indicated that hyposalivation did not affect masticatory performance or mandibular movements during speech.

Occlusal force, electromyographic activity of masticatory muscles and mandibular flexure of subjects with different facial types

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate whether vertical facial patterns influence maximal occlusal force (MOF), masticatory muscle electromyographic (EMG) activity, and medial mandibular flexure (MMF). MATERIAL AND METHODS: Seventy-eight dentate subjects were divided into 3 groups by Ricketts's analysis: brachyfacial, mesofacial and dolychofacial. Maximum occlusal force in the molar region was bilaterally measured with a force transducer. The electromyographic activities of the masseter and anterior temporal muscles were recorded during maximal voluntary clenching. Medial mandibular flexure was calculated by subtracting the intermolar distance of maximum opening or protrusion from the distance in the rest position. The data were analyzed using ANOVA followed by Tukey's HSD test. The significance level was set at 5 percent. RESULTS: Data on maximum occlusal force showed that shorter faces had higher occlusal forces (P<0.0001). Brachyfacial subjects presented higher levels of masseter electromyographic activity and medial mandibular flexure, followed by the mesofacial and dolychofacial groups. Additionally, dolychofacial subjects showed significantly lower electromyographic temporalis activities (P<0.05). CONCLUSION: Within the limitations of the study, it may be concluded that maximum occlusal force, masticatory muscle activity and medial mandibular flexure were influenced by the vertical facial pattern.

Influence of female hormonal fluctuation on maximum occlusal force

Hormonal fluctuations during the menstrual cycle may influence on muscular tensions and probably alter occlusal force. The aim of this study was to evaluate whether hormonal levels affect maximum occlusal force (MOF) of healthy women throughout the different phases of the menstrual cycle. Sixty complete dentate subjects who were not under use of oral contraceptives were selected to participate in this study. MOF was bilaterally evaluated on the molar region, during 3 complete menstrual cycles, using 5.65 mm-wide sensors. Measurements were carried out during each of the following menstrual cycle phases: menstrual, follicular, periovulatory and luteal, presumed by ovulation test. Data were analyzed by one-way ANOVA and Tukey-Kramer test (p<0.05). Comparisons among menstrual cycle phases showed no differences on MOF (p=0.27). Under the conditions of this study, it may be concluded that hormonal fluctuations during the menstrual cycle do not affect MOF of a sample of healthy women.

As flutuações hormonais durante o ciclo menstrual podem influenciar as tensões musculares e possivelmente alterar a força oclusal. O objetivo deste estudo foi avaliar se os níveis hormonais afetam a força máxima oclusal (FMO) de mulheres saudáveis durante as diferentes fases do ciclo menstrual. Sessenta pacientes completamente dentadas que não usavam contraceptivos orais foram selecionadas para participar neste estudo. FMO foi avaliada bilateralmente na região dos molares, durante 3 ciclos menstruais completos, utilizando sensores de 5,65 mm de espessura. As mensurações foram realizadas durante cada fase do ciclo menstrual: menstrual, folicular e lútea periovulatória, identificadas por teste ovulatório. Os dados foram analisados por ANOVA um critério seguido do teste de Tukey-Kramer (p<0,05). As comparações entre as fases do ciclo menstrual não apresentaram diferenças na FMO (p=0,27). Segundo as condições deste estudo, pode-se concluir que as flutuações hormonais durante o ciclo menstrual não afetaram a FMO de mulheres saudáveis.

Relationship among malocclusion, number of occlusal pairs and mastication

This study evaluated the relationship among malocclusion, number of occlusal pairs, masticatory performance, masticatory time and masticatory ability in completely dentate subjects. Eighty healthy subjects (mean age = 19.40 ± 4.14 years) were grouped according to malocclusion diagnosis (n = 16): Class I, Class Class II-2, Class III and Normocclusion (control). Number of occlusal pairs was determined clinically. Masticatory performance was evaluated by the sieving method, and the time used for the comminute test food was registered as the masticatory time. Masticatory ability was measured by a dichotomic self-perception questionnaire. Statistical analysis was done by one-way ANOVA, ANOVA on ranks, Chi-Square and Spearman tests. Class II-1 and III malocclusion groups presented a smaller number of occlusal pairs than Normocclusion (p < 0.0001), Class I (p < 0.001) and II-2 (p < 0.0001) malocclusion groups. Class I, and III malocclusion groups showed lower masticatory performance values compared to Normocclusion (p < 0.05) and Class II-2 (p < 0.05) malocclusion groups. There were no differences in masticatory time (p = 0.156) and ability (χ2 = 3.58/p= 0.465) among groups. Occlusal pairs were associated with malocclusion (rho = 0.444/p < 0.0001) and masticatory performance (rho = 0.393/p < 0.0001), but malocclusion was not correlated with masticatory performance (rho = 0.116/p= 0.306). In conclusion, masticatory performance and ability were not related to malocclusion, and subjects with Class I, II-1 and III malocclusions presented lower masticatory performance because of their smaller number of occlusal pairs.

Loss of residual monomer from resilient lining materials processed by different methods / Perda de monômero residual de reembasadores resilientes processados por diferentes métodos

Purpose: To evaluate residual monomer release from resilient denture lining materials polymerized by different methods. Methods: Two materials were assessed: Ever-Soft polymerized by hot water bath or microwave energy, and Light Liner polymerized by chemical reaction and visible light (dual polymerization). Residual monomer release was measured in 12 specimens (40x10x0.3mm) made of each material and polymerization method. The specimens were stored in distilled water for 168 hours at 37ºC, and analyzed daily by ultraviolet spectrometry (Light Liner: 204nm, Ever-Soft: 206nm). Data were analyzed by one-way ANOVA and Bonferroni test (α=0.05). The residual monomer released as a function of time was determined by polynomial regression analysis. Results: Residual monomer amount released at 168 hours from specimens polymerized by hot water bath (0.27±0.01μg/cm²) was significantly greater (P < 0.05) than from those processed by microwave energy (0.25±0.02μg/cm²). Ever-Soft showed decrease in monomer release over time, tending to stabilize at 96 hours. Light Liner continued to release monomer over time. Conclusion: Ever-Soft may be polymerized by microwave energy. Residual monomer release values were low, and the monomer levels decreased over time.

Objetivo: Avaliar o monômero residual liberado de materiais resilientes para reembasamento polimerizados por diferentes métodos. Metodologia: Dois materiais foram testados: Ever-Soft polymerizado por banho quente de água ou por energia de microondas, e Light Liner polimerizado quimicamente e por luz visível (polimerização dual). O monômero residual liberado foi mensurado em 12 espécimes (40x10x0,3mm) fabricados com cada material e método de polimerização. Os espécimes foram armazenados em água destilada por 168 horas a 37ºC, e analisados diariamente por espectrometria ultravioleta (Light Liner: 204nm, Ever-Soft: 206nm). Os dados foram analisados por ANOVA de fator único e teste de Bonferroni (α=0,05). O monômero residual liberado em relação ao tempo foi determinado por análise de regressão polinomial. Resultados: O monômero residual liberado em 168 horas do teste (μg/cm²) em espécimes polimerizados por banho de água quente (0,27±0,01μg/cm²) foi significativamente maior (P < 0,05) que em espécimes processados por energia de microondas (0,25±0,02μg/cm²). Ever-Soft mostrou uma redução na liberação de monomer residual com o tempo, tendendo a se estabilizar em 96 horas. Light Liner continuou a liberar monômero com o tempo. Conclusão: Ever-Soft pode ser polimerizado por energia de microondas. Os valores de monômero residual liberado foram baixos, e os níveis de monômero diminuíram com o tempo.

Prevalência de sinais e sintomas de desordens temporomandibulares esuas associações em jovens universitários / Prevalence of signs and symptoms of temporomandibular disorders and their association with young university students

Objetivo: Verificar a prevalência de sinais e sintomas de desordem temporomandibular e sua associação com ruídos articulares, hipermobilidade articular, interferências oclusais, tratamento ortodôntico e bruxismo em uma população específica, composta por jovens universitários. Métodos: Foram selecionados 117 voluntários (média de 22 anos de idade) do curso de graduação em Odontologia, da Faculdade de Odontologia do Centro Universitário Hermínio Ometto (Araras, São Paulo, Brasil). Os voluntários responderam a um questionário e foram submetidos a exame clínico e eletrovibratografia. Posteriormente, os voluntários foram classificados como portadores ou não portadores de desordem temporomandibular, considerando a presença de sensibilidade dolorosa na articulação temporomandibular e/ou presença de ruídos articulares. A prevalência dos fatores estudados foi calculada juntamente com a associação entre cada fator e a presença de desordem temporomandibular foi analisada pelo teste do qui-quadrado. Resultados: A prevalência de desordem temporomandibular na amostra avaliada foi de 42,9% e associação significante foi encontrada entre desordem temporomandibular e ruídos articulares (p<0,05); e entre desordem temporomandibular e bruxismo (p<0,05). Conclusão: Os resultados sugerem que pacientes com presença de bruxismo e ruídos articulares precisamente diagnosticados devem ser monitorados quanto ao aparecimento de sinais e sintomas de desordem temporomandibular.

Objective: To verify the prevalence of signs and symptoms of temporomandibular disorder and their association with joint noise, joint hypermobility, occlusal interference, orthodontic treatment and bruxism in a specific population composed of young university students. Methods: One hundred and seventeen (117) volunteers (mean age of 22 years) were selected from the undergraduate course in Dentistry at the School of Dentistry of the "Centro Universitário Hermínio Ometto" (Araras, São Paulo, Brazil). The volunteers answered a questionnaire and were submitted to clinical and electrovibratography exams. Afterwards, the volunteers were classified as either having temporomandibular disorder or not, considering the presence of painful sensitivity in the temporomandibular joint and/or presence of joint noise. The prevalence of the studied factors was calculated together with the association between each factor, and the presence of temporomandibular disorder was analyzed by the Chi-square test. Results: The prevalence of temporomandibular disorder in the evaluated sample was 42.9% and significant association was found between temporomandibular disorder and joint noise (p<0.05); and between temporomandibular disorder and bruxism (p<0.05). Conclusion: The results suggest that patients with presence of precisely diagnosed bruxism and joint noise should be monitored with regard to the appearance of signs and symptoms of temporomandibular disorder.

Prevalence of bruxism and emotional stress and the association between them in Brazilian police officers

This study aimed to assess the prevalence of bruxism and emotional stress in Brazilian police officers, due to exposure to stressful situations, and to assess the relationship between the type of work done by a police officer and the presence of bruxism and emotional stress. A cross-sectional study was conducted at the Military Police of the State of São Paulo, Campinas, SP, Brazil. The final sample included 394 male police officers (mean age = 35.5 years). Bruxism was diagnosed by the presence of aligned dental wear facets associated with the presence of one of the following signs or symptoms: self-report of tooth-grinding, painful sensitivity of the masseter and temporal muscles, discomfort in the jaw musculature upon waking. The Stress Symptoms Inventory (SSI) was applied to evaluate emotional stress. The type of work done by the police was classified as organizational or operational, the latter being assumed as the more stressful since it exposes the police officer to life risk. The results showed a prevalence of bruxism of 50.2 percent and a prevalence of emotional stress of 45.7 percent. The Chi-square test indicated an association between stress and bruxism (P < .05). No significant association was found between emotional stress and type of work (P = .382) or between bruxism and work activity (P = .611). It could be concluded that emotional stress was associated with bruxism, independently of the type of work done by police officers.

Fractographic analysis, accuracy of fit and impact strength of acrylic resin

This study evaluated accuracy of fit, impact strength, types and morphology of fractures of a microwave acrylic resin polymerized with a cycle alternative to that recommended by the manufacturer. Onda Cryl was polymerized according to the manufacturer's instructions (MC), 3 min at 360 W, 4-min pause, and 3 min at 810 W; and with an alternative cycle (AC) of 6 min at 630 W. Accuracy of fit was measured at 3 points at the right (A) and left (B) ridge crests and at the midline (C) on the posterior palatal seal for each denture base (n = 10/group). The measurements were taken immediately after finishing and after 30-day storage in water. The impact strength test (Charpy method) was performed with a 40 kJ/cm load (n = 20/group). Fractographic analysis was accomplished for all fragments and the fracture types were characterized by means of their morphology, crack propagation angles and microstructure. Accuracy of fit data were analyzed by ANOVA, impact strength and radius values were compared by the t test, and the fractographic analysis data, by the Wilcoxon Mann-Whitney test. The significance level was fixed at p < 0.05. No statistical differences were found between the two cycles of polymerization used. However, after the 30-day storage period in water, the denture bases showed better fit (P < .05). Most of the fractures were classified as brittle (MD: 70 percent, AC: 80 percent). Based on the results of this study, it could be concluded that both polymerization cycles are adequate to polymerize the denture resin studied.

Effect of dental wear, stabilization appliance and anterior tooth reconstruction on mandibular movements during speech

This study described changes in mandibular movements during pronunciation of /m/ and /s/ sounds in Portuguese, in patients presenting dental wear before and after appliance insertion and tooth reconstruction. Subjects were divided into a control group of dentate patients and an experimental group of patients with incisal tooth wear due to bruxism. A magnetic jaw tracking device measured the jaw opening, and translations to left and right sides of the mandible during pronunciation of phonemes. Evaluations were carried out 1 week and immediately before appliance insertion; 24 h, 7, 30 and 60 days after appliance insertion; and 1 week and 1 month after tooth reconstruction. Data were submitted to two-way ANOVA, Mann-Whitney and Friedman tests (p<0.05). Jaw opening was different (p<0.05) for both sounds in all periods. The anteroposterior amplitude for /s/ showed differences immediately before and 1 month after appliance insertion (p<0.05). Lateral amplitude for the right side showed differences between groups after appliance insertion for /s/, and 1 and 2 months after appliance insertion for the /m/ (p<0.05). Volunteers with anterior tooth wear had a wider opening movement, and the movements during speech of /m/ and /s/ sounds were not changed after appliance insertion and reconstruction of teeth.

O objetivo deste estudo foi verificar alterações nos movimentos mandibulares durante a pronúncia dos fonemas /m/ e /s/ da língua portuguesa, em pacientes com desgaste dental incisal antes a após a instalação de placas interoclusais e restauração dos dentes. Os voluntários foram divididos em grupo controle, composto por pacientes dentados, e grupo experimental composto por pacientes com desgastes incisais devido ao bruxismo. Desvios laterais para direita e esquerda, e de abertura foram mensurados por meio do método eletromagnético do registro do traçado mandibular durante a pronúncia dos fonemas /m/ e /s/. As avaliações foram realizadas 1 semana e imediatamente antes da instalação de placas interoclusais; 24 h, 7, 30 e 60 dias após a instalação das mesmas, e 1 semana e 1 mês após a restauração dos dentes. Os resultados foram submetidos à ANOVA a dois critérios e testes de Mann-Whitney e Friedman t (p<0,05). O movimento de abertura foi diferente (p<0,05) para ambos os sons em todos os períodos avaliados. Houve diferença (p<0,05) na amplitude anteroposterior durante pronúncia do som /s/ imediatamente antes e 1 mês após a instalação da placa. O desvio lateral para o lado direito apresentou diferença (p<0,05) entre grupos durante a pronúncia do /s/ em todos os períodos após a inserção da placa, e 1 mês e 2 meses após a inserção da mesma para o som /m/. Pacientes com desgaste dental anterior apresentaram amplo movimento de abertura, e movimentos mandibulares durante a pronúncia dos sons /m/ e /s/ não foram alterados após a instalação de placa e restauração dos dentes.

Influence of a cobalt-chromium metal framework on surface roughness and Knoop hardness of visible light-polymerized acrylic resins

Although visible light-polymerized acrylic resins have been used in removable partial dentures, it is not clear whether the presence of a metal framework could interfere with their polymerization, by possibly reflecting the light and affecting important properties, such as roughness and hardness, which would consequently increase biofilm accumulation. The aim of this study was to compare the roughness and Knoop hardness of a visible light-polymerized acrylic resin and to compare these values to those of water-bath- and microwave-polymerized resins, in the presence of a metal framework. Thirty-six specimens measuring 30.0 x 4.0 ± 0.5 mm of a microwave- (Onda Cryl), a visible light- (Triad) and a water-bath-polymerized (Clássico) (control) acrylic resins containing a cobalt-chromium metal bar were prepared. After processing, specimens were ground with 360 to 1000-grit abrasive papers in a polishing machine, followed by polishing with cloths and 1-æm diamond particle suspension. Roughness was evaluated using a profilometer (Surfcorder SE 1700) and Knoop hardness (Kg/mm²) was assayed using a microhardness tester (Shimadzu HMV 2000) at distances of 50, 100, 200, 400 and 800 æm from the metal bar. Roughness and Knoop hardness means were submitted to two-way ANOVA and compared by Tukey and Kruskal Wallis tests at a 5 percent significance level Statistically significant differences were found (p<0.05) for roughness and Knoop hardness, with light-polymerized resin presenting the highest values (Ra = 0.11 æm and hardness between 20.2 and 21.4 Kg/mm²). Knoop values at different distances from the metal bar did not differ statistically (p>0.05). Within the limitations of this in vitro study, it was concluded that the presence of metal did not influence roughness and hardness values of any of the tested acrylic resins.

Resinas acrílicas polimerizadas por luz visível têm sido indicadas para a confecção de próteses parciais removíveis. Entretanto, não há estudos determinando se a presença de estrutura metálica interfere ou não na polimerização, considerando que essa estrutura pode refletir a luz e afetar propriedades como rugosidade e dureza e, consequentemente, facilitar o acúmulo de biofilme bacteriano. O objetivo deste trabalho foi comparar os valores de rugosidade e dureza Knoop de uma resina polimerizada por luz visível com resinas acrílicas polimerizadas por microondas ou banho de água, na presença de estrutura metálica. Para tanto, trinta e seis espécimes nas dimensões de 30,0 x 4,0 ± 0,05 mm de resina acrílica polimerizada por microondas (Onda Cryl), luz visível (Triad) e banho de água (Clássico) (controle), contendo barra metálica de cobalto cromo foram preparadas. Após a polimerização, os espécimes foram acabados e polidos com lixas abrasivas de 360 a 1000 de granulação em politriz, seguidas de pasta de diamante e disco de feltro. A rugosidade foi avaliada em perfilômetro mecânico (Surfcorder SE 1700) e a dureza Knoop (Kg/mm²) em microdurômetro (Shimadzu HMV 2000) a 50, 100, 200, 400 e 800 æm de distância da barra metálica. Os valores de rugosidade e dureza Knoop foram submetidos a ANOVA a dois critérios e comparadas com os testes Tukey e Kruskal Wallis ao nível de significância de 5 por cento. Diferenças estatisticamente significantes foram encontradas (p<0.05) para rugosidade e dureza Knoop, sendo que a resina polimerizada por luz visível apresentou os maiores valores de rugosidade (Ra = 0,11 æm) e dureza (20,2 a 21,4 Kg/mm²). Os valores de dureza Knoop não diferiram estatisticamente entre as distâncias (p>0.05). Dentro das limitações deste estudo in vitro, concluiu-se que a presença de metal não influenciou nos valores de rugosidade e dureza das resinas.

Influence of a cobalt-chromium metal framework on surface roughness and Knoop hardness of visible light-polymerized acrylic resins%Influência de estrutura metálica de cobalto-cromo na rugosidade e dureza Knoop superficiais de resinas acrílicas polimerizadas por luz visível

Resinas acrílicas polimerizadas por luz visível têm sido indicadas para a confecção de próteses parciais removíveis. Entretanto, não há estudos determinando se a presença de estrutura metálica interfere ou não na polimerização, considerando que essa estrutura pode refletir a luz e afetar propriedades como rugosidade e dureza e, consequentemente, facilitar o acúmulo de biofilme bacteriano. O objetivo deste trabalho foi comparar os valores de rugosidade e dureza Knoop de uma resina polimerizada por luz visível com resinas acrílicas polimerizadas por microondas ou banho de água, na presença de estrutura metálica. Para tanto, trinta e seis espécimes nas dimensões de 30,0 x 4,0 ± 0,05 mm de resina acrílica polimerizada por microondas (Onda Cryl), luz visível (Triad) e banho de água (Clássico) (controle), contendo barra metálica de cobalto cromo foram preparadas. Após a polimerização, os espécimes foram acabados e polidos com lixas abrasivas de 360 a 1000 de granulação em politriz, seguidas de pasta de diamante e disco de feltro. A rugosidade foi avaliada em perfilômetro mecânico (Surfcorder SE 1700) e a dureza Knoop (Kg/mm²) em microdurômetro (Shimadzu HMV 2000) a 50, 100, 200, 400 e 800 µm de distância da barra metálica. Os valores de rugosidade e dureza Knoop foram submetidos a ANOVA a dois critérios e comparadas com os testes Tukey e Kruskal Wallis ao nível de significância de 5 por cento. Diferenças estatisticamente significantes foram encontradas (p<0.05) para rugosidade e dureza Knoop, sendo que a resina polimerizada por luz visível apresentou os maiores valores de rugosidade (Ra = 0,11 µm) e dureza (20,2 a 21,4 Kg/mm²). Os valores de dureza Knoop não diferiram estatisticamente entre as distâncias (p>0.05). Dentro das limitações deste estudo in vitro, concluiu-se que a presença de metal não influenciou nos valores de rugosidade e dureza das resinas

Signs and symptoms of temporomandibular disorders in adolescents

O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência de sinais e sintomas de disfuncão temporomandibular (DTM) em adolescentes e sua relacão com o gênero. A amostra foi constituída de 217 voluntários, com idade entre 12 e 18 anos. Os sintomas subjetivos e os sinais clínicos de DTM foram avaliados usando-se, respectivamente, um questionário e o "Craniomandibular Index", o qual possui 2 subescalas: "Dysfunction Index" e "Palpation Index". Os resultados para sensibilidade muscular mostraram grande variabilidade (0,9-32,25%). Com relacão à articulacão temporomandibular, a sensibilidade à palpacão nas regiões superior, dorsal e lateral do côndilo ocorreu, respectivamente, em 10,6%, 10,6% e 7,83% da amostra. A prevalência do ruído articular no movimento de abertura foi de 19,8% e no fechamento, 14,7%. Os sintomas relatados mais prevalentes foram o ruído articular (26,72%) e dor de cabeca (21,65%). Nenhuma diferenca estatística foi encontrada para a associacão entre os gêneros (p > 0,05), exceto para a sensibilidade no músculo pterigóideo lateral, a qual se apresentou mais prevalente nas meninas. Os sinais clínicos e sintomas subjetivos de DTM foram observados em adolescentes, no entanto a influência do gênero não foi percebida nessa faixa etária.

Polymerization time for a microwave-cured acrylic resin with multiple flasks

O objetivo deste estudo foi o de determinar os tempos necessários para a polimerização padrão de uma resina acrílica em microondas, utilizando várias muflas simultaneamente. Os tempos necessários foram aferidos por parâmetros como monômeros liberados em água, dureza Knoop e porosidade. As amostras, confeccionadas em resina AcronTM MC, apresentavam as seguintes dimensões: para os parâmetros monômero residual e porosidade, retângulos de 32 x 10 x 2,5 mm e, para dureza superficial Knoop, semidiscos de 30,0 mm de diâmetro e 4,0 mm de espessura. As mensurações foram realizadas em quatro grupos (24 amostras cada): G1 - uma mufla (controle); G2 - duas muflas; G3 - quatro muflas; e G4 - seis muflas no forno de microondas, respectivamente. Inicialmente, o mesmo protocolo de polimerização foi utilizado para todos os grupos: 3 minutos a 450 W. Em seguida, o tempo de polimerização foi ajustado para os grupos 2, 3 e 4, usando como padrão os resultados do grupo 1 obtidos na análise do monômero liberado em água em espectrofotômetro Beckman DU-70, com comprimento de onda de 206 nm. Para a determinação da dureza Knoop, 10 endentações foram realizadas em cada espécime, utilizando microdurômetro Shimadzu HMV-2000. A porosidade foi avaliada após a imersão das amostras em tinta nanquim preta, contando-se os poros em microscópio. Os tempos necessários para a polimerização da resina AcronTM MC foram: 4,5 minutos para duas muflas; 8,5 minutos para quatro muflas e 13 minutos para seis muflas. De acordo com os resultados, a polimerização de resina em microondas, utilizando mais de uma mufla no forno, é um procedimento viável, desde que os tempos de polimerização sejam ajustados.

Short term evaluation of interocclusal distance during speech after new removable prosthesis insertion / Avaliação a curto prazo da distância interoclusal após a instalação de novas prótese removíveis

O objetivo deste estudo foi avaliar a distância interoclusal durante a pronúncia dos fonemas /m/ e /s/ da Língua Portuguesa em pacientes parcialmente desdentados antes e após a instalação de novas próteses parciais inferiores e totais superiores. Os voluntários foram divididos em dois grupos: Grupo Experimental: composto por 9 pacientes totalmente desdentados na arcada dentária superior, e classificados como classe I de Kennedy na arcada dentária inferior; e Grupo Controle, composto por 9 pacientes totalmente dentados. Os voluntários do primeiro grupo tiveram suas próteses antigas substituídas e a dimensão vertical de oclusão (DVO) corrigida. O método eletromagnético do traçado dos movimentos mandibulares foi utilizado para mensurar a distância interoclusal (mm) durante a pronúncia dos referidos fonemas. A comparação dos resultados entre os grupos (teste "t") demonstrou diferença significante (p<0,05) para o fonema /m/ em todos os períodos de tempo avaliados: antes da instalação das próteses - T0 (3,38±1,23), imediatamente -T1 (2,15±1,06), seis horas - T2 (3,41±1,33), 24 horas - T3 (2,92±0,92), dois dias - T4 (4,80±1,93), uma semana - T5 (3,87±1,43), duas semanas - T6 (3,03±0,96), um mês - T7 (3,03±0,96), dois meses - T8 (4,47±1,45) e três meses - T9 (4,33±2,56), exceto para o tempo de seis meses - T10, após a instalação das próteses. Para o fonema /s/, os resultados indicaram diferenças estatísticas (p<0,05) entre os grupos em T1 (2,89±1,33), T2 (3,37±1,22), T3 (3,19±1,06), T4 (3,86±1,21), T5 (3,83±1,32), T6 (3,27±1,10), T7 (3,37±0,99) e T10 (3,84±1,39) após a reabilitação oral. O teste "t-pareado", utilizado para a comparação das médias entre antes e após a inserção das próteses, indicou diferenças significantes (p<0,05) para o fonema /m/ somente em T1, e para o fonema /s/ em T1, T2, T3, T6, T7 e T10. Pode-se concluir que a instalação de novas próteses, corrigindo a DVO, altera a distância interoclusal, e que para o fonema /m/ esta distância pode ser recuperada após 6 meses de uso das próteses.